¿Deberías vacunarte contra el COVID por cuarta vez? Bob Wachter de la USCF opina.
Con nuevos preliminares investigación de Israel que apuntan al beneficio de una segunda dosis de refuerzo de la COVID-19, el Dr. Bob Wachter, presidente del departamento de medicina de la UCSF, abordó una pregunta que muchos se hacen en Twitter: Si ya te has puesto tres vacunas, ¿deberías ponerte una cuarta?
No, a no ser que estés gravemente inmunodeprimido, fue la conclusión a la que llegó Wachter en un largo hilo de Twitter en el que se analizaba si hay suficientes pruebas para justificar la aplicación de una cuarta vacuna.
“Personalmente, si me ofrecieran una cuarta vacuna hoy, me aguantaría”, escribió Wachter. “Pero si los datos adicionales confirman los hallazgos israelíes, entonces probablemente la tomaría, porque los riesgos son casi nulos y el beneficio puede crecer con el tiempo – ya sea debido a una mayor disminución de la inmunidad del refuerzo # 1, o porque la propagación de una variante más infecciosa (como Omi BA.2) puede aumentar el valor de tener la máxima inmunidad posible.”
Aunque las vacunas COVID son eficaces para prevenir la enfermedad grave, los datos sugieren que la eficacia contra las infecciones leves y moderadas disminuye con el tiempo, y los estudios muestran que una vacuna de refuerzo aumenta la protección. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. recomiendan un único refuerzo para todas las personas de 12 años o más. Los CDC no recomiendan una cuarta dosis de refuerzo. Pero en diciembre, Israel empezó a ofrecer la cuarta vacuna a todos los mayores de 60 años, cuatro meses después del primer refuerzo.
Los resultados preliminares anunciados la semana pasada “no eran convincentes”, dijo Wachter, y mostraban que la cuarta vacuna aumentaba los anticuerpos pero no reducía las tasas de infección o de infecciones graves. El análisis adicional publicado esta semana fue más convincente y descubrió que una cuarta dosis triplica la protección frente a enfermedades graves en personas mayores de 60 años, dijo Watchter.
“Sus datos muestran ahora una reducción de 3 veces en las infecciones graves (definidas como dificultad para respirar y/o poco oxígeno) y una reducción del 50% en las infecciones sintomáticas”, escribió Wachter.
Wachter continúa explicando el “complicadísimo” y “bastante matizado” análisis de riesgo-beneficio de una cuarta vacuna, y a través de muchos números y cálculos, muestra que una reducción de tres veces no es tan significativa como parece en una población que ya ha recibido tres vacunas y ha reducido su riesgo de infección grave en 100 veces en comparación con una persona no vacunada.
El experto considera que 1.163 personas de 65 años tendrían que recibir un segundo refuerzo para evitar una sola muerte, y dice que es un número “muy alto” el necesario para tratar (NNT).
“No suena tan bien como una reducción de 3 veces, ¿verdad?”, escribe. “Para la mayoría de los tratamientos médicos, nos gusta ver NNTs en el rango de 5-15, no 1100”.
Wachter pasa a considerar otros pros (“los riesgos son casi nulos”) y contras (“tanto Pfizer & Moderna están trabajando en reforzadores específicos de Omicron – así que tal vez usted querrá esperar por eso”) de una cuarta inyección, concluyendo, “Veo la evidencia de hoy como demasiado débil & NNT demasiado alto para requerir o recomendar la cuarta inyección ahora.”
Lea el hilo completo de Wachter en Twitter.
