El exgobernador de Ohio Kasich insta a la compasión en el lanzamiento de Medicaid a NC
RALEIGH, N.C. (AP) – El ex gobernador de Ohio, John Kasich, y otros oradores compartieron el martes las experiencias de los estados que expanden Medicaid a más adultos trabajadores, mientras los legisladores de Carolina del Norte sopesan cuidadosamente si deben aceptar ahora la cobertura.
Kasich, un ex candidato presidencial republicano, y los presentadores de los programas en Montana, Indiana y Michigan dijeron a un comité de estudio de la Asamblea General sobre los éxitos y desafíos después de que los estados aceptaron la expansión a través de la ley federal de salud de 2010.
Muchos hablaron de cómo la expansión fue fiscalmente responsable, mejoró los resultados de salud al tratar el cáncer y otras enfermedades que de otro modo no se controlarían, y redujo la cantidad de servicios por los que los hospitales no serían reembolsados de otro modo.
Kasich, que ayudó a iniciar Medicaid en Ohio en 2014, también ofreció una súplica de compasión a los legisladores, haciendo una referencia bíblica para ayudar a los menos afortunados.
Hay “mucha gente que necesita mucha ayuda. Tenemos que abrir nuestros corazones a esas personas”, dijo Kasich por videoconferencia desde Ohio. “Eso no significa que cuando lo hagamos nos pongamos en el camino de la bancarrota”.
Carolina del Norte se encuentra entre una docena de estados que no han ampliado el Medicaid bajo la ley federal de salud de 2010 a aquellos que ganan demasiado para calificar para el Medicaid tradicional, pero no ganan lo suficiente para calificar para el seguro privado subsidiado por el gobierno.
Los republicanos que dirigen la legislatura llevan años preocupados por el gasto desbocado de Medicaid y desconfían de que el gobierno federal cumpla su parte del acuerdo financiero de cubrir el 90% de los costes. Las presentaciones sobre la expansión en estos estados de tendencia republicana o púrpura pueden ayudar a calmar las preocupaciones.
“Los grandes estados no sólo pueden ocuparse de una parte de la gente, sino que tienen que ocuparse de toda la gente de una forma u otra para asegurarse de que tienen una oportunidad de poder tener una vida decente y de averiguar cuál es el propósito que les ha dado Dios”, dijo Kasich.
El comité está recopilando información sobre si la expansión y otros cambios en el acceso a la atención médica tienen sentido en el noveno estado más grande de la nación. Los partidarios de la expansión se han visto alentados por la reciente apertura dentro del GOP, en particular cuando el líder del Senado Phil Berger anunció a finales de 2021 que estaría dispuesto a apoyar la idea. Pero los homólogos de Berger en la Cámara de Representantes perdieron interés a medida que disminuía la posibilidad de imponer requisitos de trabajo o formación a los beneficiarios.
Un copresidente del comité ha dicho que tiene la esperanza de que un paquete de recomendaciones del comité de estudio podría ser votado por el pleno de la Asamblea General ya en septiembre. El gobernador demócrata Roy Cooper es un gran defensor de la expansión. Su director de Medicaid lanzó la expansión a la comisión hace dos semanas.
Aunque la administración del presidente Donald Trump aprobó exenciones para tales requisitos de trabajo para una docena de estados, los tribunales anularon los mandatos en Arkansas y Michigan. Y la administración del presidente Joe Biden comenzó a retirar otras exenciones aprobadas para los mandatos de trabajo, incluidas las de Ohio. Una exención similar para Montana parece poco probable.
Los legisladores que buscan otro método para ayudar a los posibles inscritos a independizarse económicamente para que puedan obtener un seguro privado querían más información sobre un programa de formación voluntaria de la mano de obra en Montana.
Pero el programa HELP-Link, que fue creado antes de que el actual gobernador republicano Greg Gianforte asumiera el cargo, tiene un número insignificante de participantes y a menudo se superpone a otros programas gubernamentales de capacitación de la fuerza laboral, dijo Charlie Brereton, jefe de personal del departamento de salud pública del estado.
El programa de expansión de Indiana intenta mejorar los resultados de salud y la responsabilidad de los pacientes ofreciendo beneficios ampliados a aquellos que hacen pequeños pagos mensuales en una cuenta de ahorros de salud que ayuda a cubrir sus gastos de atención médica.
La Dra. Jennifer Sullivan, ex secretaria del Gabinete de Indiana que ahora trabaja para Atrium Health, con sede en Charlotte, advirtió a los legisladores que no esperen que la expansión conduzca inmediatamente a un ahorro en los costes de la atención sanitaria. Los consumidores médicamente frágiles buscarán servicios que no han podido recibir mientras no tenían seguro, dijo Sullivan. Un grupo de presión del sector de los seguros médicos en Michigan también se dirigió al comité.
Carolina del Norte tiene actualmente 2,7 millones de residentes inscritos en el Medicaid tradicional. Mientras que 600.000 residentes probablemente se beneficiarían de la expansión en sus dos primeros años, alrededor de un tercio de ellos están actualmente recibiendo Medicaid tradicional debido a la emergencia sanitaria COVID-19.
Sullivan dijo que Indiana cubre la parte del estado del 10% decubrir a los afiliados en el marco de la ampliación con la ayuda de una tasa pagada por los hospitales. Cooper ha propuesto una tasa similar para gestionar la parte de Carolina del Norte.
