Cómo cambiar los planes de Medicare – y por qué podría querer hacerlo
La inscripción abierta de Medicare comienza pronto, pero 7 de cada 10 beneficiarios de Medicare dicen que no comparan los planes de Medicare durante este periodo, según un análisis de 2021 realizado por KFF, una organización sin ánimo de lucro dedicada a la política sanitaria.
Eso no es bueno, ya que los planes de Medicare Advantage -que funcionan de forma muy parecida a los seguros privados que puede haber tenido a través de un empleador- cambian de año en año. Es posible que uno de sus médicos haya quedado fuera de la red o que los precios de sus medicamentos hayan subido. Y las personas con Medicare Original deben comparar su cobertura de medicamentos recetados de la Parte D.
Así es como se debe abordar el cambio de planes de Medicare.
APROVECHE LOS PERÍODOS DE INSCRIPCIÓN
Si tiene un plan de Medicare, la inscripción abierta de Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre es su oportunidad para cambiar de cobertura. Puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage, o viceversa, o inscribirse o cambiar los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.
Si tiene Medicare Advantage, también puede utilizar la inscripción abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo de cada año para cambiar de plan o volver a Medicare Original e inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D de Medicare.
CONSIDERAR LOS MEDICAMENTOS RECETADOS
Si está tomando algún medicamento recetado, entienda cómo su plan actual lo cubrirá en 2023 y si otro plan podría ser más asequible.
“Puede ser tan simple como poner sus medicamentos en Medicare.gov”, dice Scott Maibor, un asesor de Medicare con sede en Boston. “Al menos deberías verificar que ‘este es el plan en el que estoy, este es el plan que se recomienda, ¿cuál es el ahorro?”.
Esto se debe a que los planes de medicamentos recetados de la Parte D -ya sea que esté con Medicare Original u obtenga cobertura a través de un plan de Medicare Advantage- pueden cambiar cada año. Es posible que descubra que una de sus recetas costará más en 2023, o que su plan dejará de cubrirla. O puede que haya empezado a tomar un nuevo medicamento y que encuentre un plan que le cobre menos por él.
No te olvides de buscar las farmacias preferidas de tu plan de medicamentos. “A veces ni siquiera es sólo una cuestión de coste, sino de ubicación”, dice Karen Schechter , directora y profesora adjunta de los programas de gestión de la atención sanitaria y administración de la salud en la Universidad de Maryville. “Si soy una persona que necesita reponer una receta una vez al mes, puede que no quiera ir a un sitio que esté lejos”.
PIENSE BIEN ANTES DE RENUNCIAR A SU PLAN MEDIGAP
La primera vez que puede optar a un plan de seguro complementario de Medicare, o Medigap, es cuando tiene 65 años o más y tiene la Parte B de Medicare. Este período de inscripción abierta de Medigap de seis meses sólo ocurre una vez, y puede comprar la póliza que quiera, independientemente de su salud. Después, es posible que no pueda obtener un plan Medigap, o que le cueste más.
Medigap paga muchos de los gastos de bolsillo de Medicare Original. Si tiene un problema de salud grave o crónico, esto puede suponer un importante ahorro de costes. Algunas personas se cambian a los planes de Medicare Advantage durante la inscripción abierta, sin darse cuenta de que tal vez no puedan volver a cambiar a un plan de Medigap más adelante.
“Nuestros clientes están sentados en casa, están viendo estos anuncios en la televisión hablando de la membresía gratuita en el gimnasio, las primas cero y se adelantan y hacen los cambios por su cuenta”, dice Emily Gang , propietaria de The Medicare Coach. “Se dan cuenta a principios de año que han cometido un error y no podemos volver atrás”.
COMPLETAR EL PROCESO
Para inscribirse en un nuevo plan, necesitará su número de Medicare y la fecha en que comenzó su cobertura de la Parte A y/o la Parte B. (Toda esta información está en su tarjeta de Medicare).
Es posible que pueda inscribirse en línea, pero también es posible que tenga que hacer una o dos llamadas:
– Si se traslada de un plan Medicare Advantage a otro, se le dará de baja de su plan anterior automáticamente una vez que comience su nueva cobertura.
– Si se cambia de Medicare Advantage a Medicare Original, llame al 800-MEDICARE para hacer el cambio o llame a su proveedor del plan para cancelar la inscripción. No olvide inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados (Parte D) para evitar pagar una multa.
– Si se cambia de Medicare Original a Medicare Advantage, su nuevo plan transferirá sus beneficios de Medicare .
– Si va a cambiar de plan de medicamentos de la Parte D, su antigua cobertura terminará cuando comience la nueva.
– Si se queda con su plan actual, no haga nada. Su cobertura se renovará automáticamente.
__________________________
Este artículo fue proporcionado a The Associated Press por el sitio de finanzas personales NerdWallet. Kate Ashford es unaescritor en NerdWallet. Correo electrónico: [email protected]. Twitter: @kateashford.
ENLACES RELACIONADOS:
NerdWallet: Inscripción abierta de Medicare 2022: Lo que necesita saber
METODOLOGÍA:
Según KFF , su análisis utilizó los datos de la encuesta para los beneficiarios de Medicare que viven en la comunidad de los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS) 2019 Survey File. El análisis fue ponderado para representar a la población de Medicare siempre inscrita en 2019 utilizando el peso de la encuesta tópica KNSEWT y los pesos de réplica pertinentes. El análisis excluye a los beneficiarios que informaron de que se acababan de inscribir en Medicare.
El análisis excluye a los beneficiarios con la Parte A o la Parte B solamente y a aquellos con Medicare como pagador secundario. Los resultados de todas las pruebas estadísticas se informaron con p0,05 se consideran estadísticamente significativos.
